■ 一家之言

  据报道,过去北京市医保个人帐户可随意转出,但将来不行。相关层面表达,方案今年底将其封闭管理,将来只有“专款专用”,用以就医。这造成一部分人反跳:“全是自身的钱,为什么不可以随便转出”。

  北京医保新政策实际上不无道理。即便是按政策,医疗保险个人帐户等额本息贷款都归个人财产,也只有专款专用(能够结转成本应用并可承继)。在全国性绝大部分地区,也全是那样,而北京市却一直是个列外。

  实际中,很多人 也不了解个人社保到底是啥。理论上说,个人社保是种社会发展再分配,与商业保险有实质区别。由于病症和诊疗难题的独特性,医疗保险也是最开始创建的个人社保新项目。

  在现代社会,以“累进税”为特性的企业所得税制替代了人头税。新税收制度的基本便是谁赚得多,交大量税。在考虑到创建新的抵挡病症风险性的规章制度时,根据每个人都是得病,因此就规定每个人都掏钱;但若每个人都掏钱,岂不又变成人头税?故最终就使用商业保险方式,以缴费之名处理该难点。但就实质来讲,医疗保险的“商业保险”仅仅个方式,其本质是社会发展再分配。

  外部经济上看,绝大多数人靠一己之力都难抵挡病症风险性。但宏观经济地看,在一个时段上,生病的人终究是极少数,因此可应用一种打“时差”的方法——假如没得病的都取出一点钱,用于协助极少数得病的,就可助其渡难关。

  可是,在90年代探讨新建的医疗保险规章制度时,一部分权威专家过度热衷于“个人帐户”,原因是避免诊疗经费预算乱用。个人帐户的方法事实上便是强制地自身存款自身花,沒有“统筹”成份。这显而易见与所述医疗保险基础理论相反。本质上,诊疗经费预算乱用,主要是因没医疗保险的想法子根据有医疗保险者费用报销医疗费。

  归根结底,如今分歧是医疗保险制度管理不科学导致的。最完全的方法应是撤销个人帐户,让医疗保险立即对全部城镇居民具有“再分配”功效。由于如今已“全覆盖”,本人乱用医疗费的根已被拔掉。而北京市现行标准方法也确应更改:人都会得病,且有研究表明,70%的人一生就医所耗的钱,70%都用在过世前最终一个月。假如平常不得病就可侵吞个人帐户中的钱,到要掏钱时,免不了深陷困境。懂了这种,也就能了解,为何医疗保险资产该专款专用了。

  □唐钧(专家学者)

(原题目:医疗保险资产的确不应该“可随意转出”)

(编写:SN090)

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